RESUMO
Clinicamente, tanto as próteses aparafusadas quanto as cimentadas apresentam sucesso comprovado, embora trabalhos in vitro demonstrem a superioridade das próteses cimentadas, sobretudo, no que diz respeito à resistência a fratura. Este estudo avaliou 43 pacientes com um total de 116 próteses sobreimplantes (54 aparafusadas e 62 cimentadas) por um período de quatro meses a nove anos, objetivando-se: identificar a prevalência (número e tipo) de alterações ocorridas na superfície oclusal das próteses analisadas, determinar se houve alguma relação entre a localização do orifício de acesso ao parafuso protético(OAPP) e o tipo de contato oclusal no que se refere à resistência da coroa, determinar se o tipo de material existente na superfície oclusal do antagonista influenciou na ocorrência de alterações das próteses aparafusadas, comparar os achados clínicos com os resultados dos testes laboratoriais revisados, determinando se existe concordância entre os mesmos. Os resultados obtidos nesta investigação indicaram: não haver diferença estatística entre as alterações ocorridas na superfície oclusal das próteses aparafusadas e cimentadas, não haver correlação entre localização do OAPP, tipo de contato oclusal e tipo de material da superfície do antagonista com a ocorrência de alterações oclusais em próteses aparafusadas, clara divergência entre os resultados deste estudo e aqueles apresentados em estudos in vitro revisados. Necessitam-se investigações futuras para determinarmos se a presença de irregularidades na superfície oclusal das próteses aparafusadas poderiam evoluir para alterações maiores comprometendo a longevidade dessas restaurações, a médio e longo prazos.
Clinically, screwed and cemented prostheses have their proven success, although some authors report in in vitro studies the superiority of cemented prosthesis, especially regarding its resistance to fracture. This study evaluated 43 patients with a total of 116 prostheses (54 screwed and 62 cemented) during a period of 4 months to 9 years, aiming to: identify and compare the prevalence (number and type) of changes in the occlusal surfaces of the analyzed prostheses, determine if there was any relationship between the location of the accesses hole of prosthetic screw (AHPS) and type of occlusal contact regarding the strength of the crown, determine whether the type of occlusal material surface of the antagonist had any influence on the occurrence of changes in the occlusal surface of the screwed-prosthesis, compare ours clinical findings with the results of laboratory tests, and determine if there is agreement among those questions. The results of this investigation indicated: no statistical difference between the changes in the occlusal surfaces of the analyzed prostheses, no correlation between the location of AHPS, the type of occlusal contact and the type of surface material antagonist with the occurrence of changes in screwed prostheses, clear divergence between our results and those presented in vitro studies reviewed. Future investigations are necessary to determine whether the presence of irregularities in the occlusal surface of screwed implant-supported restorations could evolve to greater changes and compromise the longevity of these restorations at medium or long-term periods
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários , Retenção em Prótese Dentária , Próteses e ImplantesRESUMO
A adaptação passiva da prótese implanto-suportada é um requisito essencial para a estabilidade mecânica. Para que ocorra essa adaptação precisa, fases clínicas e laboratoriais da produção da estrutura, como a moldagem e obtenção do modelo de trabalho, são críticas. Para confecção da prótese, diferentes técnicas de moldagem têm sido indicadas para obtenção de uma transferência correta dos implantes, buscando, com isso, um modelo de trabalho fiel e a conseqüente execução precisa do trabalho. Entretanto, acredita-se ser improvável a transferência sem erros da posição dos implantes para o modelo de trabalho. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de prótese fixa parafusada em maxila, em que os passos para obtenção do modelo de trabalho foram realizados seguindo técnicas descritas na literatura que sugerem resultados mais precisos. Técnicas, como moldagem de arrasto com união dos transferentes com barras de acrílico pré-fabricadas e vazamento de pouco volume de gesso ao redor dos componentes, foram utilizadas. As fases técnicas e o resultado final do caso relatado são discutidos.
